所以看到这张片子后，郑仁第一印象是胰腺癌晚期，伴肝转移癌。
但并不排除是胰腺神经内分泌肿瘤。
郑仁听杨睿这么说，点了点头，道：“再仔细看看，要是胰腺内分泌肿瘤的话，或许会有办法。”
患者家属似乎已经失去了自主判断能力，站在一边，脸色特别难看。
当地诊断的是胰腺癌晚期，他是抱着试一试的想法，来到帝都看病的。可是他听到这面的教授第一看法也是胰腺癌晚期，此时患者家属脑子里想的是放弃治疗。
至于什么胰腺内分泌肿瘤，再怎么样，不也是肿瘤么？
有什么区别？
郑仁把上腹部ct换下去，把核磁增强的片子插了上去。
增强看起来，能提供的信息就更多了。
郑仁虽然有【重建】的能力，但更多的片子可以提供更多的细节，对重建也是有帮助的。但重建只是形态学上的，无法提供病理依据，对眼前患者的诊断，没有什么特别大的帮助。
从血流动力学的影像改变的角度分析，郑仁努力鉴别胰腺恶性肿瘤还是胰腺内分泌肿瘤。
“嗜铬素a的免疫染色查了么？”郑仁问到。
“没有。”
“查一下看看吧，片子上看着动脉期有问题，还是比较倾向于胰腺内分泌肿瘤。”郑仁道：“如果有可能，做个内镜检查，取病理组织活检。”
“行。”杨教授点了点头。
有郑仁的初步判断，就已经够了。这时候谁都无法判断出来分期，所以下一步的治疗也无从谈起。
要是g3分期，杨教授就建议患者家属放弃。可是如果是g1-2的分期，完全可以进行治疗。
“对了，郑老板，要是能手术的话，你那面有办法么？”
“可以做射频消融。”郑仁道。
能做就好，杨教授笑了笑。
胰腺区的占位，外科可以切除。但肝上的占位，普外科切除很困难，最好的方式是接受介入治疗。
郑老板能做、敢做就好，这意味着患者生存期会得到延长。
把片子装起来，杨教授动作越来越慢，他感觉到患者家属的改变。
不过他还是把片袋交给患者家属，说到：“尽快来吧，做个穿刺活检，病理确定患者的病变性质。不一定是胰腺癌，如果不是的话，经过治疗，生存期可以达到十年左右。”
“哦，好的好的，谢谢，谢谢。”患者家属客气了几句，鞠躬离开。
看着患者家属的背影消失，杨教授摇了摇头。
“唉。”他随后叹了口气。
郑仁也是老大夫，从家属的言谈、动作细节上，也判断出来大概率会发生的事情。
患者家属没有强烈要求手术、治疗的心思，他只是来求一个确定，好让自己放弃治疗的理由更充分一些。
但是这面，郑仁和杨教授却给了一个似是而非的结论，要再做检查。
两人都察觉了患者家属客客气气的语气下面，隐含的某种失望。
甚至……还有些愤怒？
其实神经内分泌瘤的恶性程度，远远没有胰腺癌高。虽然有远端转移，但那是神经内分泌瘤的一种特质而已。
如果确定，可以手术治疗，郑仁对患者生存期提升到十年以上，是有把握的。
乔布斯的死，根据最新的维基解密来看，是因为有神经内分泌瘤的同时，有艾滋病。毕竟，年轻时候他是