真有病?还是什么什么……没记住的病。
不会吧,王栋每天就是嚷嚷着疼,全身都不舒服。可是也没见他有什么事儿,连感冒发烧都没有,该吃吃,该喝喝。
不可能!
不可能吧……
“老板,法布雷病就是患者体内a-半乳糖苷酶a先天性缺乏所致的那种疾病么?”苏云听郑仁说完,也意识到了什么,他仔细端详着小王栋耳朵上的角质瘤,苦苦思索着。
这种病很罕见,要不是苏云博闻强识,什么书刊杂志都瞄一眼,很少有人会知道。
不过苏云看书,那是为了酒桌上吹牛逼用,也没想到真有一天会遇到这种患者。
“嗯,耳朵上有血管角质瘤了,这是中期的表现。我猜要是查体的话,能看到眼部涡状角膜浑浊。”郑仁看着王栋的母亲,耐心的问到:“我看一眼王栋的眼睛,可以么?”
见郑仁一脸认真,虽然脸上有些已经发黄的淤青,看着好笑,但王栋的母亲还是相信了他。
只是看一眼眼睛而已,光天化日,朗朗乾坤,有什么好怕的?
她点了点头,双手按在王栋的肩膀上,随时都能用力,把孩子抱在怀里。
郑仁微笑,道:“小弟弟,你别紧张,我就翻一下你的眼皮。”
苏云也好奇,他回想起来,法布雷病的典型特征是眼部涡状角膜浑浊。
看一眼,就能八成确诊。
凑进来,见郑仁伸手,轻轻翻起王栋的眼皮,只一个瞬间,便放了下去。
还没等王栋有反应,也没等王栋的母亲胡思乱想,查体已经结束了。
当然,要是详细的检查,还要查看患者的下腹部、大腿等处。那里,会有红色或紫黑色的血管角质瘤。不过耳朵上出现血管角质瘤了,这些地儿反而变的次要了很多。
“真像是风眼啊。”苏云看的真切,感慨了一声。
眼部涡状角膜浑浊,细致而微的观察的话,会发现就像是风暴的风眼一样,存在于患者的角膜中。
这是很典型的特点,和普通的眼角膜疾病并不相同。
“有事儿么?”王栋的母亲半信半疑的问到。
“应该是法布雷病。苏云,有笔和纸么?”郑仁问到。
苏云张开双臂,示意自己身上什么都没带。
“郑总,我这儿带了。”常悦从包里拿出一个小的便笺簿,和一管笔,交给郑仁。
郑仁想了想,在便笺簿上写下诊断:法布雷病。建议检查a-半乳糖苷酶检测。如有阳性回报,予以酶替代治疗。
一行字写完,郑仁又在最下面写下介入科,郑仁的字样,把这页纸撕下来,交给王栋的母亲。
“诊断,应该做什么检查,以及治疗我都写了。这个你收好,去急诊……或者去风湿免疫科看看。”郑仁笑了笑,转身离开。
把便笺簿和笔交给常悦,几人离开。
谢伊人看着郑仁的眼神带着星星点点的光芒,在她看来,这时候的郑仁真是很帅气啊。
“老板,你就因为那个小孩儿耳朵上的血管角质瘤就确诊了?”苏云还是不明白,追问道。
“法布雷病,早期常被误诊为风湿病、关节炎、生长疼痛或是心因性疼痛,甚至被认为是患者装病。我听王栋母亲的话里的意思是已经发病很多次了,都没查出来问题。”郑仁一边走,一边说道:“所以就往有可能的地方想呗。”
“耳朵上的血管角质瘤,是很典型的特征,但是并不能给出诊断