性广泛脑部供血不足所致。该患者为老年女性，晕厥同时伴有低血压，应行头颅CT或MRI检查排除脑血管性晕厥，尤其是短暂性脑缺血发作。”

    “嗯。”吕建德依旧是微微点头，看着方健的目光中充满了鼓励。

    “第三个可能，就是余惠亮说的低血糖了，非糖尿病患者血浆葡萄糖水平低于2.8mmol/L即为低血糖症，临床上往往有交感神经系统兴奋和脑缺糖症状，如乏力、出汗、心慌、头晕，严重者出现意识障碍。该患者昏倒入院后，测定指末毛细血管血糖1.5mmol/L，低血糖症的诊断成立。”

    “好，说的非常好。”吕建德笑道：“你小子，没有白学啊。”

    余惠亮舔了一下自己的嘴唇，心中暗自埋怨，主任真是偏心啊。如果让自己来说的话，那么肯定也会开出这三种检查的。

    吕建德的眼眸中带着浓浓的笑意，道：“还有什么思路？”

    方健想了想，道：“其实，我还有一个怀疑，就是排尿性晕厥。这种晕厥比较少见，一般发生于排尿结束时，晕厥前无不适，意识丧失持续约1～2钟可自行苏醒，醒后多无后遗症。本症发病机制为功能性血管舒缩功能障碍，自主神经功能紊乱、体位骤然改变、屏气等导致晕厥发生，多见于青年男性，老年人和女性极少见。”他停顿片刻，做出结论：“我建议，排除器质性病变后才考虑该诊断。”

    “呵呵，小董，你觉得方健考虑的怎么样？”吕建德转头看去。

    董乐昕肃然道：“主任，如果是我，也会做出同样的选择，在进行这些检查之后才做出最终判断。”

    “好，那你带方健去开单子检查吧。”吕建德一挥手，道：“用你的名字，让方健开单，这个病人，交给你们了。”

    董乐昕点头道：“是，我明白了。”

    余惠亮的嘴角微微抽搐，轻轻捅了一下方健，低声道：“好小子，便宜你了。”

    吕建德的交代看似没有问题，但作为医院内部人员，他们自然知道其中猫腻。

    大主任的意思是，这个病人就交给方健负责了。虽说方健没有开单权力，但董乐昕有啊。

    将这样的病人交给一个实习生负责，绝对不合规矩。可是，有着董乐昕在后面兜底和检查，基本上不可能出现什么问题。

    但这种待遇，绝对会让所有的实习生和住院医们都羡慕妒忌的眼睛发绿吧。