治疗效果:共治8天痊愈出院。
温病发狂案
杨某某,男,16岁,1956年8月16日发病,8月19日入院诊为“乙脑”
一诊所见:9月10日检查,患者突然发病,发热头痛,恶心呕吐,意识不清,经22天治疗,体温降至正常,但狂燥异常,打人骂詈,乱喊叫,登高而歌,弃衣而走,脉象沉数有力,小便利,大便燥结不通。方用清热养阴通便剂。
处方:生石膏180g、赭石100g、瓜蒌60g、鲜荷梗30g、石决明60g、玄参30g、鲜生地30g,水煎分3次温服。
二诊:9月11日检查,大便已通,色黑而粘,狂燥骂如前,方用承气攻下。
处方:大黄后入30g、元明粉冲12g、赭石30g、青礞石45g、黄芩10g、石菖蒲3g。
治疗效果:一诊,二诊处方交替服用半月,患者痊愈出院。
按:此患者石膏重用至九两,乃神清狂除,此证暑温热结阳明,狂燥不安,打人骂詈,逾垣上屋,弃衣而走,方用清下两法,一清再清,一下再下而获痊愈。
温病痰浊闭窍案
洛某某,男,44岁,苏联专家1956年1月7日初诊
一诊所见:患者于1955年8月得脑炎,经治留有严重后遗症。385,昏睡不醒,张口呼吸,痰声漉漉,不能进食,左眼睑下垂,右眼不能闭,四肢不能动,小便溲赤,浑浊不清,大便非不能通脉象右弦大而滑数,左数而无力,舌干燥而刺,以手摸之干硬无津,舌有白点,如腐渣。
处方:生石膏30g、野台参15g、山药30g、天花粉18g、天竺黄12g、生地30g、玄参30g、大蓟15g、赭石15g、石决明30g、生龙骨15g、粉草6g水煎温饮分8次,1小时1次。
二诊:1月8日372,脉象无大改变,痰声已除,口舌已有处方:原方增台参为30g、生地为45g、玄参为45g、山药45g、石膏45g,加石斛12g
三诊:1月9日38,右脉较前小,左脉较有力,舌上白点已退,大便通下五、六枚干燥屎球,神识较前清醒,眼能开合,左手能动,给其水知道用左手扶持而饮。
处方:原方增石膏为75g、加山芋肉30g、牡蛎20g、兼服局方至宝丹1粒、苏合香丸1粒、混合分2次,6小时1次。
四诊:1月13日,前方增石膏为100g、连进3剂体温正常,神识清醒,两眼视物正常,左上肢较有力,下肢能活动,可以握手、说再见和简单言语,病情日益好转。
按:本例乙脑后遗症,因温邪久羁,阴液大伤,痰热蒙蔽清窍而神昏不清,重用人参白虎汤、增液汤加减,伍用至宝、苏合香丸芳香开窍之品,很快热清痰除窍开而神苏。
病毒性主脑损伤
郝某某,男,57岁,正定人,2009年8月12日第一诊。
主诉:频繁抽搐,喉鸣,吞咽困难六月有余。
现病史患者于六月前2009年2月4日因口角左歪,不自主咬牙咬舌伴口角麻木,继而喉鸣吞咽困难,于病后21天行气管切开术,病情逐渐增重,四肢强直性抽搐,抽时躯体后仰,呈角弓反张样,发作频繁不能入睡,病后曾住省人民医院,解放军256医院,解放军总医院第一附属医院,诊为病毒性脑炎,病毒性主脑损伤,类风湿关节炎,肺炎,下肢肌间静脉血栓形成,颈椎病,经抗病毒,抗炎,营养脑细胞,镇静,气管切开术等抢救治疗,虽脱离危险,但抽搐及吞咽动作