那名同学显然没想到会有这一遭,有些磕磕绊绊地说完病史后,轮到说各种检查结果了,却是怎也说不出来,他拿到各种检查结果后,只是随便看了看有没有特别异常的指标,哪记得起具体情况,好半天别出来一句检查结果基本正常。
耿峰忍不住怒了:“你怎么管的患者?嗯?什么叫检查结果基本正常?我不需要你所有检查结果都精确记得数值,但你异常的指标都至少得给我记得吧?心电图,胸片,还有这个心超,这么大的心脏,也叫基本正常?心脏普大,室间隔及左室后壁搏动幅度减弱,这也基本正常?都基本正常,你怎么诊断扩张型心肌病?难道门诊诊断个扩张型心肌病,或者你老师说是扩张型心肌病,你就直接写个扩张型心肌病的诊断就行了?不需要分析?不需要学习?自己好好想想,下次改正。你啊你,你是学生,就要认真记认真学,而不是应付了事。不然,你以后怎么去做医生。”
耿峰说了一通后,见那名学生低头不言,轻叹一声,也不再继续训斥下去,扫了一眼众人道:“你们所有人都要记得,不管是实习生也好,轮转、进修医生也罢,都要负责好自己管的患者。我不会像有的老师那样,要你们看到患者就背出他的床号、名字、住院号、每一个检查的结果数值,这没有必要,但我要你们至少熟悉自己管的患者,记得他重要的检查结果,目前的治疗用药,了解他疾病的基本情况及发展、恢复情况,以及后续的治疗措施、可能的并发症。明白没有?”
“知道了,耿老师。”那名学生抬头应道,双目已经有些微红,旁边一众学生、医生也纷纷应是。
耿峰轻轻拍了一下那名学生的肩膀,说了句,“知错能改就行。”说完,耿峰又扫了众人一眼,淡淡道,“我不指望你们都能做到跟赵浪一样,但至少,差距不要太大。”
一众实习生忍不住纷纷瞥了眼赵浪,心道:差距不要太大?你倒是先别把待遇搞的差距太大啊。因为耿峰不经意间的一句话,在这些实习生心中,赵浪同他们之间有了一道鸿沟。
一圈查房下来,已经将近11点,虽然一组的患者不多,但因为每个患者都稍细致地查了一遍,又花了更多时间检查、教学学生,花费的时间自然远多于日常查房。
众人跟着耿峰回到办公室,正准备开始分头干活,却见耿峰示意众人停下,只见他开口道:“我这还有一个问题。如果以后你们当了医生,遇到一个患者,什么情况下需要考虑心肌梗死的可能性,要给患者做相关方面的检查?虽然会有不典型的心肌梗死患者,但总不能以后一遇到拉肚子的患者,你就拉他去做心电图,甚至心肌酶谱、肌钙蛋白等检查吧?这样,肯定会有患者拒绝,也会被患者骂过度医疗。甚至,牙痛、肩痛,也可以是不典型心肌梗死的一种表现,总不至于以后遇到牙痛、肩痛的患者,你也给先给他查心电图、心肌酶谱,等看了没问题,再找口腔科医生或者骨科医生看吧。你们谁来说说,遇到这样的患者,你作为首诊的医生,应该怎么判断,怎么去做?这个问题相对来说比较难,实习同学由于没有实际的临床经验难以回答,所以我请你们轮转和进修医生来回答。实习同学,用心听。以后你们实际工作中,必然会遇到这种情况。”
一众实习生听了都不由松了口气,同时好奇地看看自己身旁的那些轮转、进修医生,看他们会怎么回答。