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第51章
在体外循环待了整整半年,后来又在美国某医学麻醉中心专门学习tee。

    后来房间里学生被巡回老师赶出去一多半,只剩下几个博士和硕士。

    胸外科医生铺单上台,禹明先是将tee探头放入顾伯伯的食道,接着便调节晶片角度和屏幕亮度。

    他问舒秦“tee的原理弄明白了吗”

    舒秦勉强点头“食道就在心脏的后方,超声探头顺着食道放入,因为没有前面肋骨和肺部气体的遮挡,心脏超声显像受影响较小,所以是体外循环中最常用来评估心脏功能的一种影像方式。”

    术前,麻醉医生可以用tee判断患者的心功能和病变部位。

    术后,麻醉医生可以用tee来判断心脏手术效果如何。

    打个最浅显的比方,如果瓣膜的补片因为太厚堵塞了“出道”,麻醉医生马上可以通过做tee发现问题,外科医生会在关胸前及时重做补片,以免病人回病房以后再被推回手术室第二次开胸。

    探头放进食道了,禹明打出五腔心包括主动脉的切面。

    心脏在跳动,舒秦看到屏幕上“红蓝色”相间的彩色血流。

    同学们靠拢过来,禹明调整晶片角度,等探头到了合适的深度,便开始测量二尖瓣返流面积。

    评估一会,他盯着屏幕,眉头深深拧了起来。

    舒秦有些纳闷,也有些紧张。这是一种直观的评估,但操作者的经验比机器更能准确给出的数据,尽管听上去非常奇怪,但事实就是如此。

    赵主任应该经常跟禹明合作,对禹明tee的水平非常信赖,在台上问“禹明,二尖瓣返流的面积跟前几天在床旁做的变化不大吧。”

    禹明调整到最佳剖面,重新抬头看着屏幕“二尖瓣返流面积52,中重度。”

    “52”赵主任一讶,“术前才42。”

    应该是经过讨论,觉得可能搭桥后这种功能性返流会消失,所以才选择不停跳冠脉搭桥,可是现在是中重度返流,术后存在并发症的可能性高了。

    禹明重新换了角度,结合束流井评估二尖瓣返流面积,这回眉头拧得更深了“5262之间,接近62,偏重度。”

    舒秦心也跟着悬起来,如果顾伯伯已经出现了重度二尖瓣返流,单纯的“不停跳”有可能缓解不了这种返流情况,最后还是得接受“停跳”体外循环。

    但是顾伯伯还有其他并发症,“停跳”后体外循环对他整个身体的重要脏器打击可想而知。

    禹明和黄教授他们应该就是权衡了各方面的利弊才决定做“非停跳”。谁知tee一做,二尖瓣的情况比在病房还要糟。

    禹明紧接着评估左室肌功能,舒秦知道他正试图全面评估顾伯伯左室的功能,正所谓“关心则乱”,虽说禹明把几个切面都评估完了,还是没有给出一个合理的建议。

    赵主任说“如果再次评估后仍坚持要做非停跳,可能要重新谈话。”

    禹明额边沁出了汗,舒秦紧张地看着他,知道他在忧虑什么,因为他此刻不是替自己做决定,而是替顾伯伯乃至顾家人做决定。事关“亲人”,禹明仿佛失去了平时的那份冷静。

    所有人注意力都放在tee屏幕上,连有人进来都不知道,直到这人拿过禹明手中的探头,很淡然地说了句“我来。”

    这个人的嗓腔沉稳浑厚,有着令人心安的力量,舒秦扭头,原来是罗主任“禹明,这里交给我,你先出去休息。”

    禹明半天才点点头起了身“好。” 他看舒秦一眼,到另一边脱下手套,舒秦才发现他后背的绿色无菌衣都汗湿了,他松松领

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