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白虎汤治疗温病
    大头瘟案

    范某某,女,62岁,1962年6月1日发病,6月3日初诊。

    主诉:发烧,头肿大2天。

    现病史:患者于2天前发热恶寒,头肿大且胀痛,头中隆隆鸣响,今日病势增剧,卧床不起而头面肿大更甚,疼痛拒按。面赤,恶热。394,口渴饮引,口臭异常,脉象七至,右大于左,滑数有力,舌苔黄白而厚,小便黄少,大便3日未行。

    辨证分析:证属大头瘟,三焦壮热,中剂白虎汤主之。

    处方:生石膏120g、知母10g、茵陈12g、连翘30g、天花粉12g、薄荷6g、菊花10g、甘草6g,水煎2杯,分3次3小时1次温服。

    治疗效果:以此方加减,服2剂汗出,体温渐降至正常,并已坐起,头肿明显减轻,大便已行,服药4剂药量减半,服6剂而诸症悉除。

    按:此例大头瘟,渴饮口臭异常,显系阳明胃热炽盛,投中剂白虎汤以辛凉透邪而获痊愈。

    暑温入营动风案

    安某某,男,11岁,1955年8月5日发病,8月9日入院。

    主诉:发烧头痛5天,神识不清1天。

    现病史:患儿于5天前发热头痛,精神不振,近3日来呈半昏迷状态,伴有手足发麻,震颤,昏迷更重,经腰穿诊为“乙脑”查体:395,意识昏迷,嗜睡,右侧颜面及伤眼睑有轻度麻痹现象,右手不时循衣摸床,四肢厥冷,吐泻1次,脉象沉数,一息七至,舌苔黄厚而腻。

    辨证分析:症属暑热挟湿,内闭清窍,引动肝风。

    处方:生石膏120g、天花粉20g、山药15g、忍冬藤30g、茵陈15g、全虫3g、蜈蚣3条、钩藤12g、川黄连10g、黄芩10g、竹茹15g、犀角12g、甘草6g水煎3杯,煮取1杯,分6次1小时1次另冲服安宫牛黄散15g,分2次3小时1次另玉泉散10g,与上药同服。

    暑温入营动风案

    治疗经过:8月10日二诊:头部汗出,385,脉象一息六至,舌微白,神识转清,头痛大减,亦能吃东西,继以原方主之8月11日三诊:汗出,体温降至正常,右侧眼睑麻痹亦有好转。

    治疗效果:住院14日痊愈出院。

    按:此例暑热挟湿,热深厥深,入营窍闭引动肝风,方以加减白虎汤佐芳香化湿之茵陈、苦寒燥湿之黄连,辅以芳香开窍,平肝熄风之品,1剂得汗,神识转清,3剂体温降至正常。

    暑温案

    马某某,女,61岁,1955年7月20日发病,7月21日入院。

    现病史:患者10天前患痢疾,3天前治愈,昨天又泻黄白色粘液样稀便,无腹痛,伴有发烧,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,下午4时许,神识不清,不会说话,大小便失禁,经腰穿诊断为“乙脑”查体:406,时有神识昏迷,伴有抽风,右半身不灵活,言语不清,唇干披白薄苔,左脉沉数而滑,右脉微细而数。

    辨证分析:症属暑温蒙蔽心包,引动肝风,阻塞窍络。

    处方:生石膏100g、野台参25g、山药15g、天花粉30g、枯黄芩10g、忍冬藤30g、大蜈蚣3条,淡全虫3g、黄连10g、竹茹15g、粉草10g。

    煎服法:以水100毫升先煎生石膏15分钟,更煮至300毫升,分6次1小时1次,温服另服安宫牛黄散15g,分2包3小时1包。

    二诊:体温降至正常,神识完全清醒,右侧肢体亦能活动,唯感乏力,不思饮食方用野台参15g、生石膏45g、山药15g、天花粉

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