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第一百十五章 差距不要太大 下
    赵浪身旁众人闻言,都不由轻笑出声。

    耿峰也笑了:“赵浪,你还少说了一点。心电图检查还是最便捷、最便宜的检查。拉个心电图,几分钟的事,还只要10块钱。做个心肌酶谱、肌钙蛋白,要等半小时,一百多块。而做冠脉造影呢,做的时间不说了,前期的准备工作也要花费很多时间,而且花的钱更多,对人体也有一定损伤、风险,所以做冠脉造影要严格评估,不能用它来当做诊断心肌梗死的常规方法。而且,我要指出一点,冠脉造影虽然是诊断冠心病的金标准,现在啊,有的医院,为了经济利益,一股脑儿地上冠脉造影,根本不管有没有必要,我希望,我带过的医生,我带过的学生,你们以后做心内科医生的话,一定要严格把握冠脉造影的指征,不能为了经济利益和其他原因而做完全没有必要的冠脉造影检查,没有指征的放冠脉支架更是不允许。”耿峰说到最后,已是收起了说笑的神情而是显的有些严肃。

    众人慌忙点头应是。

    “好了,先说到这里,我们看患者。”耿峰说完,走到患者头旁,笑着道:“老人家,让您久等了。我给下面这些学生做了一下教学,希望您不要介意。毕竟他们以后都是要当医生的,现在学的越多,以后当了医生就能更好的看病。您说对不?”

    “对对对。”患者慌忙笑着点头,“大医生啊,您说的很对。虽然我听不懂,但我听到他们叫您老师,老师教学生,天经地义,老师教的多、教的好,学生才能学的多,学的好,以后去当医生看病,才能看的更好。我知道这个理,多等一会有什么关系。而且,我要感谢你们,特别是这位小医生。患者说完,伸手指着赵浪道,我和家里人那会都以为只是吃坏东西拉肚子,谁知道是心肌梗死啊。我早上听我儿子跟我说过,他特意上网去查了,说这个心肌梗死毛病很厉害的,很多人心肌梗死一下子就死掉了,要不是这位小医生发现的早,我说不定再拉几次肚子,老命就没喽。那时候真是老难受了,肚子痛,全身没有力气,感觉人都快不行了。”

    赵浪听了朝患者笑了笑,却没有接话。

    耿峰笑道:“老人家,这是我们当医生应该做的,您也不用特别感激谁。来,您躺好,我给您查查。”

    耿峰在患者配合下,做了心肺听诊,询问了一些情况,然后查看了介入治疗记录与各种检查结果,最后朝患者笑道:“老人家,您放心,您的治疗做的很完美,恢复的也很好。接下去,您就是听医生的话,好好休养,按时吃药。”

    “好好。我都听医生的。”患者一个劲地点头。

    耿峰笑着拍拍患者肩膀,转身走向下一床,边走边道:“心梗患者,介入治疗后,后续治疗也很重要。一定要叮嘱其按时吃药,以后也要长期坚持。很多患者,甚至是基层医生,以为心脏放了支架,就没事了,自行停药,却不知道,放支架,只是解除了冠脉病变最严重的部位,冠脉的整条血管,都存在粥样的病变,甚至有的部位狭窄度也已经很高了,只是还没达到放支架或者做扩张的地步,如果不坚持用药,这些血管部位必然狭窄日益加重直至出现再次梗死,而且,安置支架的血管部位,发生再狭窄率也很高。支架本身长度越长、支架置入数目越多,再狭窄事件发生几率越高,越容易出现支架内及支架两端再狭窄。所以,支架植入后的患者,必须长期坚持用药,定期复查,同时,不是所有冠脉狭窄的患者都适宜放支架,支架也不是越多越好。推而广之,全身其他部位的血管狭窄也一样。”

    耿峰站在下一床患者床头,说完这一段话后,才点开手中平板电脑,开始查看该患者的病历信息。

    “扩张型心肌病?”耿峰轻轻念叨了一句后,点名让写病历的同学上前汇报病史。

 

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